Příznaky prostatitidy u mužů: příznaky, popis a léčba

Zánět prostaty je dnes lídrem ve skupině mužských onemocnění, která jsou převážně sexuálně přenosná. Jeho komplikace ohrožují neplodnost, snížené libido a impotenci.

Příznaky prostatitidy nejsou jen bolest, poruchy močení a zánět semenného provazce. Nejnebezpečnějším důsledkem pokročilého zánětu může být rakovinová degenerace prostaty. Zatímco včas diagnostikovaný patologický proces lze snadno zastavit.

Známky nemoci

Pokud muž objeví alespoň dva z následujících příznaků prostatitidy, měl by okamžitě kontaktovat kvalifikovaného odborníka:

• Porucha močení s výskytem přerušovaného, slabého proudu moči, neobvykle krátkého, způsobujícího prskání, potíže a bolest před močením. K častému nutkání vyprázdnit močový měchýř dochází především v noci.
• Bolest, která je lokalizována v podbřišku, vyzařuje do šourku, hráze a konečníku.
• Sexuální dysfunkce.
• Problémy s ejakulací, změny spermií (konzistence, množství).

Akutní prostatitida

Onemocnění začíná prudkým zvýšením teploty (až o 40 stupňů), bolestivou bolestí hlavy a horečkou. Příznaky, které se objevují, jsou doprovázeny bolestí v tříslech, hrázi, zádech, výtokem z močové trubice, častým močením a neustálým nutkáním na močení.

K vyprázdnění močového měchýře dochází se zpožděním a pocitem pálení. Samotná moč se zakalí a může obsahovat krev. Objevuje se podrážděnost a únava.

Výsledkem akutní prostatitidy může být úplné vyřešení procesu (pokud je léčba zahájena včas). Vzhledem k tomu, že v mnoha pánevních orgánech dochází ke změnám, nelze je ponechat náhodě, jinak nastanou odpovídající komplikace:

• Vesikulitida je zánět semenných váčků, příčina výskytu hnisu ve spermatu, který nejen snižuje kvalitu ejakulátu, ale vede ke ztrátě reprodukční funkce.
• Kolikulitida - zánětlivé změny v semenném tuberkulu se stávají důvodem pro rozvoj silné bolesti při sexu, přerušení orgasmu a impotence psychické povahy.
• Tvorba abscesu v těle prostaty, její prasknutí a purulentní poškození konečníku vede k exacerbaci příznaků, těžké intoxikaci těla, dokonce ke smrti.
• Stagnace v tkáních prostaty vede ke změnám v jejich struktuře, narušení inervace, krevního zásobení, a to jak do samotné žlázy, tak do orgánů umístěných v blízkosti, s narušením jejich funkcí. Erekce se stává nedostatečnou pro plný pohlavní styk, je pozorována předčasná ejakulace a prodloužený pohlavní styk bez orgasmu.
• Jizvovité změny v žláze a semenném provazci vedou k neplodnosti, snížení kvality spermií a pohyblivosti spermií. Zúžení močové trubice narušuje normální proces močení, obstrukce močového měchýře může způsobit akutní retenci moči, což vyžaduje okamžitou chirurgickou péči.

Chronická prostatitida

Hlavním rysem onemocnění je vágnost klinických příznaků s dlouhým, přetrvávajícím průběhem procesu. Častěji se chronická forma vyskytuje nezávisle, jako primární patologie na pozadí stagnace krve v cévách (prostatóza), abakteriální prostatitida.

Hlavní příznaky chronické prostatitidy jsou:

• horečka;
• bolest se vyskytuje v šourku, hrázi, konečníku, zádech;
• poruchy močení;
• hlenovitý nebo mukopurulentní výtok z konečníku, močové trubice, a to i při absenci močení nebo defekace;
• erektilní dysfunkce, bolestivá ejakulace, přerušovaný pohlavní styk, prodloužený styk bez pocitu uspokojení.

Nečinnost a nesprávná léčba chronické prostatitidy může způsobit komplikace:

• Neplodnost je důsledkem chronického zánětu semenného provazce, váčků, varlat a jejich příloh.
• Cystitida, pyelonefritida (jiná onemocnění urogenitálního systému) jsou důsledkem hematogenního a mechanického šíření mikrobů.
• Sepse.
• Trvalé snížení imunity.
• Neléčená prostatitida může způsobit rakovinu ve 35–40 % případů.

Diagnostika

Klinický obraz onemocnění je typický, takže diagnostika není obtížná. Provádí ji urolog na základě anamnézy, vyšetření pacienta, laboratorního minima za použití nejmodernějších lékařských přístrojů:

• Rektální vyšetření žlázy, odběr sekretu na vyšetření (kultivace se stanovením citlivosti na antibiotika).
• UAC, UAM, bakteriální kultivace moči.
• Stěrový test na STD, vyšetření UGI.
• Denní sledování rytmu močení, měření rychlosti močení (uroflowmetrie).
• Pro diferenciální diagnostiku se provádí ultrazvuk nebo TRUS.
• Pokud je nutné vyloučit onkologii, odebere se biopsie, provede se urografie a stanoví se PSA – prostatický specifický antigen.
• K diagnostice neplodnosti je předepsán spermogram - analýza ejakulátu k určení plodnosti muže.

Na základě výsledků vyšetření pacienta je vypracováno individuální schéma komplexní léčby prostatitidy. Při předepisování léků se bere v úvahu forma patologie a přítomnost doprovodných onemocnění. O tom, kde bude léčba vedena (lůžková nebo ambulantní), rozhoduje lékař. Průběh léčby se provádí s pečlivým laboratorním sledováním výsledků.

Léčba akutní prostatitidy

Akutní prostatitida vyžaduje klid na lůžku, speciální dietu bez soli a sexuální odpočinek.

Způsoby léčby kurzu:

• Nejúčinnější léčbou prostatitidy je etiotropní terapie. Pokud je podkladem prostatitidy infekce, je prioritou léčba antimikrobiálními přípravky, které zmírňují projevy zánětu.
• Bolestivý syndrom se zmírňuje pomocí analgetik, spazmolytik, rektálních čípků, mikroklystýrů s teplými roztoky léků proti bolesti. Mohou být použity NSAID.
• Svou účinnost prokázaly imunostimulanty, imunomodulátory, enzymy, vitamínové komplexy a kombinace mikroelementů.
• Fyzioterapeutické metody jsou možné pouze v subakutní fázi onemocnění. Zlepšují mikrocirkulaci a zvyšují imunitu: UHF, mikrovlnná trouba, elektroforéza, laser, magnetická terapie.
• Masáž je další účinnou metodou ovlivnění prostaty. Otevírá kanály, normalizuje krevní oběh v šourku a pánvi.
• Akutní retenci renálního filtrátu lze korigovat katetrizací a trokarovou cystostomií.
• Hnisavý proces zahrnuje chirurgickou intervenci.
• Konzultace s psychologem.

Léčba chronické prostatitidy

Při dlouhodobém, průběhu (alespoň měsíčním) působení na prostatu není 100% záruka vyléčení. Prioritou jsou bylinné léky, imunokorekce, změna návyků v domácnosti:

• Bylinné přípravky jsou široce používány v urologické praxi. Jsou schopny se hromadit v místě nejaktivnějšího patologického procesu, chránit buňky před oxidací, odstraňovat volné radikály a zabraňovat proliferaci žlázové tkáně.
• Antibakteriální terapie se vybírá individuálně na základě citlivosti mikrobů na léky.
• Léky, které posilují imunitu, pomáhají nejen vyrovnat se s prostatitidou, ale také korigují negativní účinky antibiotik, které narušují funkci imunitního systému.
• Bolestivý syndrom se zmírňuje podáváním alfa-blokátorů a svalových relaxancií.
• Masáž prostaty umožňuje mechanicky odstranit „nadbytečnou" sekreci žlázy přes močovou trubici, zlepšit krevní oběh a minimalizovat překrvení.
• Fyzioterapie: laser, magnet, ultrazvuk, iontoforéza, teplé sedací koupele nebo mikroklystýry s bylinkami.
• V těžkých případech jsou indikovány intravenózní tekutiny s diuretiky. To stimuluje hojnou tvorbu moči, zabraňuje příznakům intoxikace, rozvoji vzestupné cystitidy a pyelonefritidy.
• Při zácpě se používají rostlinná projímadla.
• Urolog a psycholog společně s pacientem vypracují individuální dlouhodobý program denního režimu, nezbytného odpočinku, diety, dávkované fyzické aktivity a sexuální aktivity.
• Pokud je chronický proces odolný vůči terapii a je zablokován odtok moči, je předepsána chirurgická intervence: odstranění veškeré postižené tkáně (transuretrální resekce prostaty) nebo úplné odstranění žlázy s okolními tkáněmi (prostatektomie). Praktikuje se ve výjimečných případech a je plný impotence a močové inkontinence. Mladí lidé operaci nepodstupují, protože může způsobit neplodnost.

Příznaky a léčba chronické prostatitidy

Mnoho mužů trpí chronickou prostatitidou, ale příznaky připisují jiným onemocněním nebo ztrácí čas neúčinnou léčbou. Z našeho článku se dozvíte komplexní informace o tomto mužském problému: příčiny, přesné příznaky a diagnostické metody, různé léčebné metody.

Přes všechny úspěchy moderní medicíny způsobuje diagnostika onemocnění, jako je chronická prostatitida, určité potíže. To také negativně ovlivňuje účinnost jeho léčby.

Příčiny chronické prostatitidy

Příčiny chronické prostatitidy jsou velmi odlišné. Z řady negativních faktorů ovlivňujících zdraví člověka je obtížné určit přesně ty, které vyvolaly vývoj onemocnění. Často jde o komplex situací a okolností provázejících život muže.

Hlavní příčiny chronické abakteriální prostatitidy jsou následující:

• dysrytmie (nepravidelnost) pohlavního styku;
• fyzická nečinnost, která je typická pro lidi s nadváhou;
• dlouhodobé stresové stavy;
• převaha potravin bohatých na tuky ve stravě;
• negativní dopad na tělo v nebezpečných průmyslových odvětvích.

Chronická prostatitida bakteriálního typu je důsledkem neúplně vyléčené bakteriální prostatitidy. Nebo muž neduhy ignoroval a nevyhledal pomoc urologa. Proto nebyla provedena žádná léčba.

Chronická prostatitida abakteriálního typu se vyvíjí v důsledku expozice infekčním agens na pozadí snížené imunity. U takových pacientů jsou zpravidla diagnostikována onemocnění endokrinního systému.

Faktory, které vyvolávají vývoj chronické bakteriální prostatitidy, jsou:

• chirurgické operace na prostatě (pokud před operací nebyla provedena antibakteriální terapie);
• odmítnutí užívání antikoncepce;
• nedostatek zvyku udržovat své tělo čisté.

Příznaky chronické prostatitidy

Dnes existuje mnoho mýtů o chronické prostatitidě. Z tohoto důvodu jsou jakékoli dočasné poruchy sexuální funkce připisovány této nemoci. Často se můžete setkat s názorem, že snížení libida a erektilní dysfunkce má na svědomí prostatitida, a pokud starší muž, tak chronická prostatitida.

To není pravda, protože sexuální dysfunkce má mnoho dalších příčin a hlavním příznakem chronické prostatitidy je bolest. Všechny ostatní znaky lze považovat za průvodní a nepřímé.

Chronická prostatitida je často zaměňována se syndromem pánevní bolesti, protože příznaky těchto onemocnění jsou do značné míry podobné. To je způsobeno tvorbou myosfaciálních spouštěcích zón v blízkosti prostaty, které se objevují v důsledku zranění a chirurgických zákroků. Bolest v těchto oblastech může být zaměněna za příznak zánětu prostaty.

V diagnostice onemocnění se do popředí dostávají stížnosti na bolest a nepohodlí v hrázi a pánvi, trvající minimálně 3 měsíce. Bolest je lokalizována v blízkosti prostaty, vyzařuje do křížové kosti, konečníku a šourku. Při dlouhodobém vystavení negativním faktorům (nosení těžkých předmětů, nadměrná fyzická aktivita, dlouhotrvající pobyt na nohou) se bolest zesílí.

Charakteristickým znakem onemocnění je předčasná ejakulace. Pacienti pociťují sníženou sexuální touhu a erektilní dysfunkci. Tyto příznaky jsou také charakteristické pro jiná urogenitální onemocnění. Nelze tedy říci, že jsou charakteristickým znakem chronického onemocnění prostaty.

Důležitým příznakem je odeznívání orgasmu. Pokud si pacient začne všimnout, že závažnost pocitů během ejakulace zmizela, je to důvod pro pozornější přístup k jeho zdraví a signál o nutnosti návštěvy urologa.

Struktura zanícené prostaty se zhušťuje, zvyšuje se tlak na močovou trubici a zhoršuje se kvalita močení. Pacienti s chronickou prostatitidou zaznamenávají časté noční nutkání močit. Proces vylučování moči je doprovázen pocitem pálení, štípání a bolesti. Často dochází k inkontinenci moči.

Známky chronické prostatitidy mohou být vyjádřeny zcela nebo částečně. Hodně záleží na zdravotním stavu pacienta a přítomnosti či nepřítomnosti jiných onemocnění. Chronická prostatitida je charakterizována vlnovitým průběhem s dorůstajícími a ubývajícími příznaky. U této nemoci není zánětlivý proces akutní.

Metody laboratorního výzkumu

Při podezření na chronickou prostatitidu nejprve zjistí, jaká je její povaha: bakteriální nebo abakteriální. V prvním případě je nutné identifikovat patogen nebo patogeny a zjistit, na které léky jsou citlivé. K tomu se provádějí laboratorní testy moči a sekrece prostaty.

Pokud po 10 dnech po DRE test PSA prokáže, že hladina prostatického specifického antigenu přesahuje 4, 0 ng/ml, je to důvod k odeslání pacienta na biopsii k vyloučení onkologického procesu.

Doporučují se následující metody výzkumu:

• škrábání z močové trubice;
• obecná a biochemická analýza moči;
• LHC kultivace sekrece prostaty.

Léčba chronické prostatitidy

Léčba chronické prostatitidy vyžaduje integrovaný přístup. Samotné užívání léků nestačí. Nezbytné jsou fyzioterapeutické procedury a léčebná cvičení. Obecně je chronická prostatitida obtížně léčitelná a vyžaduje radikální revizi životního stylu, změnu návyků a v některých případech i změnu zaměstnání. Urologové trvají na tom, že pouze soubor opatření pomůže zbavit se této nemoci úplně nebo zajistit dlouhodobou remisi.

Bez ohledu na to, zda je onemocnění bakteriální nebo abakteriální povahy, hlavní roli při jeho vzniku hrálo překrvení prostaty. Viskózní sekret usazený v kanálcích žlázy je příznivým prostředím pro rozvoj patogenních a oportunních mikroorganismů. Hlavní pozornost by proto měla být zaměřena na odstranění stagnace.

Problém lze vyřešit změnou životního stylu a zařazením lekcí fyzikální terapie do denního rozvrhu.

Byly vyvinuty komplexy cvičení, které jsou vhodné pro různé životní situace:

• pro muže, kteří jsou nuceni většinu času sedět (řidiči, administrativní pracovníci, manažeři);
• pro lidi s nadváhou;
• pro ty, kteří nemají čas cvičit.

Když jste přemýšleli o tom, jak léčit chronickou prostatitidu, musíte se rozhodnout vážně přehodnotit svůj postoj ke svému zdraví.

Léčba pomocí léků

U chronické prostatitidy se léčba provádí především ambulantně. Pokud patologický proces přetrvává a není možné touto metodou dosáhnout remise, je doporučena hospitalizace. V nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu je mnohem více příležitostí k dodržování režimu a sledování změn stavu pacienta.

Chronická prostatitida u mužů se vyvíjí na pozadí endokrinních poruch. V tomto ohledu se doporučují léky inhibitory 5-alfa reduktázy a alfa 1-blokátory. Pomáhají normalizovat hormonální hladinu a eliminovat příznaky patologie.

Integrovaný přístup zahrnuje užívání léků, jako jsou:

Metody léčby bakteriální chronické prostatitidy

Bakteriální chronická prostatitida se léčí antibiotiky. Nejúčinnější lék pro konkrétního pacienta je určen pomocí předběžné laboratorní studie sekrecí prostaty.

Univerzální lék na potlačení a zničení patogenní mikroflóry neexistuje. Co pomůže jednomu pacientovi, nemusí pomoci druhému. Z tohoto důvodu existuje mnoho negativních recenzí o inzerovaných lécích pro léčbu chronické prostatitidy.

Léky doporučené pro antibakteriální terapii jsou fluorochinolony. Většina bakterií je na ně citlivá.

Léčba bylinnými přípravky

Mnoho lidí pochybuje, zda lze chronickou prostatitidu vyléčit pomocí bylinných přípravků. Odpověď na tuto otázku byla získána mnohaletým používáním těchto léčivých látek v urologické praxi.

Dnes se doporučují následující léčebné komplexy:

Všechny tyto léky mají příznivý účinek na fungování mužského genitourinárního systému. Účinná léčba chronické prostatitidy je možná za předpokladu normalizace funkce moči. Komponenty obsažené v rostlinných léčivech plní tento úkol. Pomáhají snižovat frekvenci nutkání a eliminovat syndrom pomalého proudu.

Pro pacienty s chronickou prostatitidou se doporučují bylinné směsi s obsahem dýňového extraktu nebo dýňových semínek. Ty mají jedinečné chemické složení a působí ve třech směrech najednou:

• normalizovat metabolismus;
• posílit stěny krevních cév;
• aktivovat krevní oběh v pánevních orgánech.

Užívání rostlinných léků nelze považovat za hlavní metodu léčby. Tyto látky zlepšující zdraví jsou považovány za souběžné s medikamentózní terapií.

Nemedikamentózní léčba

Metody nemedikamentózní terapie umožňují působit přímo na prostatu, zvyšovat koncentraci léků v jejích tkáních a pomáhají odstranit překrvení.

Dnes se nemedikamentózní léčba zaměřuje na laserovou terapii. Možnosti této techniky jsou široké. Pod vlivem laseru se v prostatě vyskytují následující procesy:

• aktivace redoxních reakcí;
• zlepšuje se mikrocirkulace krve;
• vznikají nové kapiláry;
• patogenní mikroflóra je potlačena;
• Aktivuje se proces buněčného dělení, což podporuje regeneraci tkání.

V období výzkumu účinků laserové terapie na pacienty s prostatitidou byl zaznamenán vedlejší, ale pro léčebně pozitivní účinek. Ti, kteří absolvovali kurz, zvýšili potenci, odstranili erektilní dysfunkci a obnovili vitalitu. K dosažení tohoto výsledku je nutné použít paprsek se specifickou vlnovou délkou. Obecně se k léčbě chronické prostatitidy používá laserové záření nízké intenzity.

Tato technika může mít několik pozitivních účinků:

Pacienti mohou z vlastní iniciativy absolvovat kurz laserové terapie, pokud není předepsána ošetřujícím lékařem.

Chirurgická léčba chronické prostatitidy

Chronická prostatitida neohrožuje život pacienta, ale může výrazně snížit jeho kvalitu. Nejzávažnější komplikací tohoto onemocnění je tvorba kamenů v tkáních žlázy. K jeho osvobození od prostatolitů se používá transuretrální resekce.

Chirurgická intervence se provádí pod kontrolou TRUS.

Pokud se objeví komplikace, jako je skleróza prostaty, provádí se transuretální elektrochirurgie. Pokud je v kombinaci s touto patologií pozorována skleróza hrdla močového měchýře, provádí se částečná resekce prostaty.

Při ucpání semenných a vylučovacích cest jsou indikovány endoskopické operace k odstranění obstrukce průchodnosti sekrece. Za tímto účelem se provede řez do semenných váčků a vylučovacích kanálků. V případě abscesu je možné úplné odstranění žlázy.

Cvičení pro léčbu chronické prostatitidy

Existuje řada cviků, které jsou účinné při stimulaci prostaty, což pomáhá zmírnit překrvení. Tento komplex byl vyvinut pro pacienty s problémy s kyčelními klouby. Praxe ukázala, že tato cvičení jsou také užitečná pro osoby s diagnózou prostatitidy. Výuka může být vedena ve vhodnou dobu, dokončení komplexu nezabere více než 15 minut.

Cvičení č. 1

1. Vleže na gymnastické podložce natáhněte obě paže nahoru.
2. Pokrčte kolena a přitáhněte je k sobě a současně je roztáhněte do různých směrů.
3. Zvedněte pánev, jak jen mohou. Opakujte 10-12krát.

Cvičení č. 2

Ve stoje na podložce dělejte hluboké dřepy.

Opakujte 10-12krát.

Cvičení č. 3

1. Lehněte si na břicho.
2. Zvedněte jednu nohu, pak druhou. Opakujte 10-12krát.

Cvičení #4

Leží na boku.

Při provádění této sady cvičení by měly být všechny pohyby plynulé. To je hlavní podmínkou pro dosažení vysokého terapeutického účinku.

Prognóza léčby

Jen málo mužů dokáže chronickou prostatitidu zcela vyléčit. Zánět prostaty často přechází do stadia dlouhodobé remise. Ale když nastanou podmínky pro aktivaci patologie, dojde k relapsu. Exacerbace začíná výskytem bolesti v prostatě. Často jsou doprovázeny poruchami močení. Při prvních příznacích relapsu byste měli vyhledat pomoc odborníka.

Pacientům se doporučuje pravidelně navštěvovat urologa, alespoň jednou za půl roku. Se stejnou frekvencí provádějí vyšetření stavu prostaty a test PSA. Systematickým sledováním stavu žlázy lze včas identifikovat procesy, které vyvolávají relaps onemocnění. Ale ani při dlouhodobé remisi není zaručeno, že nebude narušena.

Pacient musí dodržovat doporučení, aby se zabránilo exacerbacím onemocnění. Doporučuje se vyvážit jídelníček vyloučením mastných a kořeněných jídel. Použití bylinných přípravků a tradiční medicíny musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem. Tímto přístupem lze minimalizovat riziko exacerbace chronické prostatitidy.

Je možné vyléčit prostatitidu sami?

Při závažných příznacích je lepší nechat se léčit u specialisty, velkou roli v léčbě hraje časový faktor, protože čím déle zánět trvá, tím větší je pravděpodobnost nevratných změn v orgánu.

Ale je lepší dělat prevenci sami, žádný lékař to za vás neudělá.

Vyhněte se podchlazení, stagnaci při dlouhodobém sezení, sexuálně přenosným infekcím, nepravidelnému sexuálnímu životu – to vše je cesta k účinné prevenci prostatitidy.