Prostatitida je onemocnění, jehož podkladem je zánětlivá léze tkáně prostaty (prostata), projevující se řadou příznaků. Nemoc je pozorována pouze u silné poloviny populace kvůli skutečnosti, že prostata se nachází pouze v mužském těle.
Etiologie (příčiny) zánětu
Faktorů vedoucích k rozvoji onemocnění je mnoho. Nejběžnější z nich jsou:
- Přítomnost ohniska infekce v těle (tonzilitida, tonzilitida, bronchitida, kapavka, tuberkulóza atd. )
- Trauma zevního genitálu.
- Poškození měkkých tkání pánevní oblasti.
- Častá hypotermie těla.
- Slabá úroveň fyzické aktivity.
- Zadržování moči.
- Stagnace semenné sekrece v důsledku přítomnosti nepravidelného sexuálního života.
- Nadváha.
- Sedavý životní styl.
- Chronické zánětlivé procesy v orgánech urogenitálního systému (pyelonefritida, uretritida, orchitida, cystitida, epididymitida)
- Hormonální nerovnováha.
- Poruchy střev, projevující se porušením průchodu potravy (zácpa, průjem)
- Přítomnost zánětlivého procesu v konečníku (proktitida, anální trhlina, hemoroidy, paraproktitida)
- Přítomnost pohlavně přenosných chorob v anamnéze.
- Stres.
- Kouření.
- Zneužití alkoholu.
- Avitaminóza.
- Přepracování.
- Násilná sexuální aktivita.
- Imunodeficience.
původci onemocnění
Nejběžnější mikroorganismy, které způsobují rozvoj zánětu v prostatě, jsou následující:
- Escherichia coli (asi 80 %)
- Serratia Pseudomonas.
- Klebsiella Pseudomonas.
- Proteus Pseudomonas.
- enterokok.
- Staphylococcus aureus.
Klasifikace patologických procesů
V medicíně bylo přijato několik klasifikací, které popisují průběh infekce v prostatě.
Klinicko-patomorfologicko-etiologická klasifikace:
- Akutní prostatitida.
- Absces prostaty.
- Prostatismus.
- Chronická prostatitida.
- Granulomatózní zánět prostaty.
- Městnavá prostatitida.
- Skleróza prostaty.
- Prostatorea.
- Atypické formy chronické prostatitidy.
- Neurovegetativní prostatopatie.
Popsané onemocnění se také rozlišuje podle tříd:
- 1. stupeň - akutní prostatitida.
- 2. stupeň - chronická bakteriální prostatitida.
- Stupeň 3 a - chronická prostatitida / syndrom chronické pánevní bolesti se známkami zánětu.
- Stupeň 3 b - chronická prostatitida / syndrom chronické pánevní bolesti bez známek zánětu.
- 4. stupeň - asymptomatická chronická prostatitida.
Typy a formy onemocnění
Na základě výše uvedených klasifikací lze určit, že hlavní typy prostatitidy jsou:
- Pikantní.
- Chronický.
Akutní zánětlivý proces, v závislosti na stupni poškození tkáně prostaty, je rozdělen do několika forem:
- Katarální.
- Folikulární.
- Parenchymální (difúzní).
Katarální forma je charakterizována mírným, povrchovým zánětlivým procesem, který postihuje acini prostaty. Z tohoto důvodu je narušena průchodnost vylučovacích kanálů. To vede k hromadění sekretu uvnitř prostaty. Prostata se zvětšuje a stává se edematózní.
Folikulární forma akutní prostatitidy je další fází vývoje patologického procesu. V důsledku toho jsou postiženy jednotlivé lalůčky prostaty, v nichž se tvoří hnisavý obsah.
V parenchymální formě zánět pokrývá celou tkáň prostaty. Stává se edematózní a velmi bolestivou. Na pozadí parenchymální prostatitidy se může vytvořit absces prostaty.
Jasně vyjádřené formy chronické patologie se v současné době v lékařské literatuře nenacházejí.
Fáze onemocnění
Navzdory skutečnosti, že v průběhu chronického procesu neexistují žádné výrazné formy, je tato patologie rozdělena do několika fází.
První je fáze alternativních změn. Projevuje se mírným vlivem zánětu na tkáň prostaty. Pokud je léčba zahájena včas (v této fázi), onemocnění se velmi rychle zastaví. Zpravidla nejsou pozorovány relapsy onemocnění.
Pokud pacient nedostává léčbu, pak nastupuje fáze proliferativních změn. Během ní roste tkáň prostaty, aby potlačila zánět. Později přichází třetí stadium – fibrosklerotické změny.
Dochází k velkému růstu tkání a nahrazuje zdravé buňky. Ale výsledná tkáň nemá stejné vlastnosti jako zdravá tkáň prostaty. Z tohoto důvodu se u člověka začne nemoc opakovat a získá dlouhý průběh.
Příznaky
Akutní patologie se projevuje následujícími klinickými příznaky:
- Zvýšení tělesné teploty až na 38 - 40 ° C.
- Zhoršení celkového stavu.
- Zimnice.
- Bolest nad dělohou, v perineu, řiti, žaludu penisu.
- Nepohodlí při močení a/nebo defekaci.
- Zpožděná stolice, plyn.
- Zvýšené nutkání močit.
- Zadržování moči.
- Zvýšená vzrušivost.
Chronická prostatitida je charakterizována následujícími příznaky:
- Nepohodlí v podbřišku.
- Erektilní dysfunkce.
- Podrážděnost.
- Bělavý výtok z penisu.
- Prodloužení délky pohlavního styku.
- Oslabení proudu moči.
- Neúplné vyprázdnění močového měchýře.
Komplikace patologického procesu
Při absenci včasného zahájení nebo nedostatečného průběhu léčby může mít vývoj akutní patologie různé směry.
V prvním případě akutní zánět prostaty přechází do chronického procesu. Ten je charakterizován změnou období exacerbací a remisí. Je velmi obtížné vyléčit chronickou prostatitidu, zpravidla se s ní budete muset vyrovnat a být připraveni na další exacerbaci.
Pokud se zánětlivý proces vyvíjí velmi rychle, může to vést k vytvoření abscesu prostaty. Jinými slovy, ve tkáni prostaty se vytvoří velký absces. Nejběžnější léčbou abscesu prostaty je chirurgický zákrok.
Bakterie z léze se mohou dostat do krevního oběhu, protože prostata je velmi dobře zásobena krví. Pokud k tomu dojde, odhalí se u člověka velmi hrozivá komplikace - sepse. Je velmi obtížné porazit sepsi, proto je procento úmrtí v přítomnosti tohoto onemocnění velmi vysoké.
Neléčené onemocnění může vést k rozvoji mužské neplodnosti vzhledem k tomu, že vedle prostaty jsou umístěny semenné váčky. Žláza také úzce souvisí s varlaty, ve kterých dochází k tvorbě spermií.
Zánět prostaty může vést ke zúžení močové trubice. Vzhledem k tomu, že posledně jmenovaný přiléhá k močové trubici, může se zánět z prostaty rozšířit do močové trubice. To vede k tvorbě zjizvené tkáně v močové trubici a zmenšení jejího průměru.
Kromě šíření zánětlivého procesu do močové trubice se může rozšířit do močového měchýře. Takže pacient může trpět recidivující (opakující se) cystitidou. Pokud dojde k vyhození infikované moči z močového měchýře zpět do ledvin, vede to k rozvoji pyelonefritidy.
Léčba onemocnění
Je třeba věnovat velkou pozornost skutečnosti, že léčba prostatitidy musí být komplexní. Při léčbě akutní prostatitidy vyžaduje dodržování následujících bodů:
- Boj proti zánětlivému procesu v prostatě je nemožný bez jmenování antibakteriálních léků. Ošetřující lékař musí určit původce onemocnění a předepsat lék na jeho zničení. Je lepší, když lékař předepíše užívání několika antibiotik současně.
- Nesteroidní protizánětlivé léky. Mají dobrý analgetický účinek a snižují zánět. Tyto léky se doporučuje užívat nejen ve formě tablet, ale také ve formě čípků pro rektální použití.
- Při těžkém celkovém stavu nebo zvýšené tělesné teplotě lze provést detoxikační terapii.
- Při diagnostice abscesu prostaty u pacienta je nutná chirurgická intervence.
K zotavení z chronického zánětu prostaty je nutné:
- masáž prostaty (provádí pouze urolog)
- Léky, které zlepšují metabolismus v prostatě.
- Užívání NSAID.
- Imunomodulační léky.
- Fyzioterapie.
- Sedativní léky.