Prostatitida je časté urologické onemocnění, které se může objevit u každého muže nad 30 let a každým rokem se pravděpodobnost jejího rozvoje jen zvyšuje. Toto onemocnění vyvolává vážné mužské problémy: akutní prostatitida vede k depresi, snížení libida a obecně k narušení genitourinárního systému; chronický stav způsobuje onemocnění urologické sféry, neplodnost, impotenci.
obecná informace
Prostatitida je zánětlivá léze prostaty, orgánu, který mají pouze muži. Iron provádí tři
nejdůležitější funkce:
- sekreční - produkuje speciální enzym, který reguluje viskozitu spermií a zajišťuje životaschopnost mužských zárodečných buněk pro úspěšné oplodnění vajíčka;
- motorický - řídí svalovou tkáň svěrače močové trubice, díky čemuž dochází ke správnému procesu odtoku moči a během ejakulace se uvolňuje sekrece prostaty;
- bariéra - zabraňuje pronikání infekčních agens do horních močových cest z močové trubice, poskytuje antibakteriální bariéru, jako součást mužského imunitního systému.
Při prostatitidě se prostata zvětšuje a začíná stlačovat močovou trubici, což narušuje normální odtok moči. Samotný orgán v důsledku zánětu není schopen plnit své funkce naplno.
Důvody
Zdroj mužských zdravotních problémů - prostatitida - se může vyvinout z následujících důvodů:
- Přítomnost přetížení v pánevní oblasti. Nejčastěji k takové stagnaci krve dochází v důsledku sedavého, nehybného životního stylu a nadváhy.
- Infekční infekce prostaty. Může být sestupná (močí) nebo vzestupná (močovou trubicí), vstupuje do prostaty spolu s krví nebo lymfou.
K rozvoji prostatitidy obvykle dochází na pozadí přítomnosti určitých rizikových faktorů:
- nedostatek fyzické aktivity;
- udržování sedavého životního stylu;
- nepravidelný sexuální život;
- hypotermie, zejména pokrývající malou pánev;
- přítomnost zranění v pánevní oblasti;
- oslabená imunita;
- podvýživa s množstvím sladkých, mastných a smažených jídel;
- přítomnost špatných návyků;
- infekce sexuálně přenosnými infekcemi.
Druhy
Podle ICD-10 (International Classification of Diseases) se rozlišují 4 typy prostatitidy:
- Akutní prostatitida.
- Chronická bakteriální prostatitida.
- Chronická prostatitida je nebakteriální, zánětlivá a nezánětlivá.
- Chronická prostatitida, asymptomatická.
V akutní formě onemocnění se příznaky objevují silně a jasně, zánětlivý proces se rychle rozvíjí. Častými příčinami jsou infekce prostaty infekčními agens pronikajícími z močové trubice nebo krve.
Chronická bakteriální forma - akutní prostatitida, která nebyla včas vyléčena. Vývoj patologického stavu je usnadněn stejnými faktory, které ovlivňují akutní zánět - infekce genitourinárního systému a krevní stáze v pánevních orgánech.
Nebakteriální chronická prostatitida (také nazývaná syndrom chronické pánevní bolesti) se nejčastěji vyskytuje u starších mužů. Může se vyvinout jak na pozadí zhoršeného fungování prostaty, tak v důsledku autoimunitní reakce těla.
Chronická asymptomatická prostatitida je zánět prostaty, při kterém se u pacientů neprojevují žádné nepříjemné pocity.
Klinika
Klinický obraz akutní prostatitidy má velmi živé projevy, které nelze přehlédnout a je velmi obtížné s nimi žít:
- zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C;
- chlad s potem a slabostí;
- silná bolest v dolní části břicha, hráze, genitálií;
- porucha močení - potíže, bolestivost, akutní retence moči.
S problémem chronické prostatitidy se objevují podobné, ale méně výrazné příznaky, které jsou často přehlíženy:
- tupá bolestivá bolest v perineu a podbřišku, vyzařující do křížové kosti a genitálií;
- obtížné močení, bolestivé a rychlé s naléhavými (ostrými a neodolatelnými) nutkáními, nejčastěji v noci;
- erektilní dysfunkce;
- snížení kvality a trvání pohlavního styku;
- snížení závažnosti orgasmu.
Asymptomatický průběh prostatitidy probíhá bez stížností pacienta. Problém se objeví náhodně při testech prostaty a/nebo moči.
Diagnostické metody
Pokud existuje podezření na prostatitidu, lékař provede diagnózu, jejímž prvním krokem je objasnění stížností a studium anamnézy. Shromažďují se informace o všech příznacích a jejich vývoji. Následují následující činnosti:
- Palpace prostaty přes konečník za účelem zjištění velikosti orgánu, jeho hustoty a bolestivosti. Pro další bakteriologickou analýzu v procesu sondování se také shromažďuje tajemství žlázy. Účelem studie je vyloučit řadu diagnóz: adenom nebo rakovinu prostaty, rakovinu konečníku.
- Ultrazvuk a TRUS pro doplnění a zpřesnění dat získaných při palpaci.
- Bakteriologický rozbor sekrece prostaty k detekci infekce a určení typu patogenů. K výběru a předepisování antibiotik jsou zapotřebí údaje.
- Krevní test ke stanovení hladiny PSA (prostatický specifický antigen) - umožňuje vyloučit adenom a rakovinu žlázy.
- Biopsie – vyšetření vzorku tkáně prostaty pod mikroskopem k potvrzení nebo vyvrácení adenomu a rakoviny.
Léčba
Moderní urologie zvažuje tři typy léčby akutní prostatitidy a exacerbací chronické formy onemocnění:
- léky;
- chirurgický;
- fyzioterapie.
Drogová expozice zahrnuje užívání antibiotik ze skupiny penicilinů, fluorochinolonů, makrolidů, tetracyklinů, cefalosporinů nebo aminoglykosidů. Konkrétní lék předepisuje lékař v závislosti na tom, které infekční agens vyvolalo zánět. Kromě toho jsou pacientům předepsány:
- protizánětlivé léky k odstranění horečky;
- léky proti bolesti;
- antispasmodika k normalizaci odtoku moči;
- alfa blokátory ke zmírnění příznaků a obnovení zdravého močení.
Při absenci účinku léků nebo v pokročilých případech akutní prostatitidy může lékař předepsat chirurgický zákrok, během kterého se odstraní celá prostata nebo její část. Operace je nutná u pacientů se souběžnými potížemi: kameny v prostatě nebo novotvary benigního i maligního charakteru.
Fyzioterapie je doplněk k medikamentózní léčbě, lze ji provádět až po odstranění akutního zánětlivého procesu. Pacienti jsou zobrazeni:
- masáž;
- cvičební terapie (fyzioterapie);
- magnetoterapie;
- léčba ultrazvukem;
- elektrická stimulace;
- mikrovlnná a laserová expozice;
- reflexní terapie.
Jmenování konkrétního typu postupu provádí ošetřující lékař.
U chronické prostatitidy během remise je pacient povinen:
- podstupovat pravidelné prohlídky a v případě potřeby antibiotickou terapii;
- jíst správně, vyhýbat se vyčerpání a vzniku nadváhy;
- chránit tělo před hypotermií;
- zapojit se do cvičební terapie a cvičení by měla posílit svaly dolní části břicha a pánevního dna;
- mít pravidelný sexuální život;
- zbavit se špatných návyků.
Užitečnou procedurou je také masáž prostaty, díky které se zlepšuje krevní oběh a odtok sekretu v orgánu, což pomáhá předcházet recidivě akutního stadia onemocnění.
Komplikace
Komplikace prostatitidy se projevují jak v samotné prostatě, tak v orgánech, které ji obklopují, což je dáno anatomickým umístěním. V akutní formě jsou infekční agens schopni dosáhnout močového měchýře a ledvin, zánět - jdou do tukové tkáně žlázy, žilního plexu a konečníku.
Chronické onemocnění je nebezpečné, protože postihuje nejen tkáně a orgány obklopující prostatu, ale postihuje také nervovou, urologickou a reprodukční oblast.
Možné komplikace akutní prostatitidy:
- absces;
- flebitida žilních plexů v malé pánvi;
- zánět tukové tkáně;
- orchitida;
- epididymitida;
- vesikulitida;
- pyelonefritida.
Chronická prostatitida způsobuje následující komplikace:
- syndrom chronické bolesti;
- sexuální dysfunkce;
- neplodnost;
- porušení procesu močení;
- celkové zhoršení kvality života.
impotence a neplodnosti
Dva nejčastější problémy spojené s prostatitidou jsou impotence a neplodnost. Vývoj každého stavu nastává na pozadí chronického poškození prostaty.
Impotence (erektilní dysfunkce) se projevuje ve 40 % případů zanedbané a neléčené prostatitidy. K rozvoji komplikací dochází po dlouhou dobu, někdy i roky. Jeho důvody:
- porušení prostaty s nesprávným průchodem nervových impulzů a selháním produkce hormonů;
- zhoršení kontroly nad pánevními svaly odpovědnými za výskyt erekce;
- psychická nejistota;
- syndrom bolesti, který vyvolává obavy z možného selhání v posteli.
Nelze hovořit o bezpodmínečném spojení prostatitidy s neplodností. Toto onemocnění má nepřímý vliv na reprodukční schopnost muže a pouze s pokročilým chronickým průběhem. Příčiny problémů s plodností na pozadí poškození prostaty:
- snížení kvality semenné tekutiny;
- snížení počtu a snížení motility spermií;
- přítomnost poškození a defektů zárodečných buněk;
- zjizvení chámovodu;
- selhání sekreční funkce;
- dysfunkce varlat.
Při akutní prostatitidě dochází k poškození spermií, ke zhoršení jejich kvality a pohyblivosti, vzniku defektů a k produkci menšího množství samčích zárodečných buněk.
Prevence
Je možné předcházet prostatitidě, ale je nutné neustále dodržovat řadu preventivních doporučení:
- vést zdravý životní styl se správnou výživou, přiměřenou fyzickou a sexuální aktivitou a absencí špatných návyků;
- zapojit se do fyzioterapeutických cvičení zaměřených na odstranění přetížení v pánevních orgánech a posílení pánevních svalů;
- včas podstoupit vyšetření urologem a andrologem;
- pozor na podchlazení.
Prostatitida je závažné onemocnění urologické sféry, které může způsobit značné poškození mužského těla. Je velmi důležité věnovat pozornost prvním příznakům jeho vzhledu a navštívit specialisty, kteří předepíší plnou léčbu. Bez toho se akutní stav může stát chronickým a způsobit ještě větší zdravotní problémy.